昨天，北京市衛(wèi)計(jì)委召開新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)“加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理工作情況”。北京市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今年會(huì)集中精力把市屬醫(yī)院的績效考核指標(biāo)做微調(diào)，對于打擊號販子八項(xiàng)措施的一些落實(shí)情況，將納入到績效考核的過程中去。針對市屬醫(yī)院年內(nèi)取消現(xiàn)場放號一事，市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，會(huì)在醫(yī)院現(xiàn)場設(shè)置自助掛號機(jī)等設(shè)備，并安排志愿者幫忙完成預(yù)約掛號程序，不會(huì)造成中老年人掛號負(fù)擔(dān)。
發(fā)布
擬建移動(dòng)平臺調(diào)劑普通號
此前，國家衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)發(fā)布消息稱，為提高醫(yī)療服務(wù)效率，方便廣大患者，北京市衛(wèi)生計(jì)生委組織有關(guān)單位共同推出構(gòu)建公平有序就醫(yī)秩序、打擊號販子的八條措施。其中包括統(tǒng)一號源管理，取消醫(yī)生個(gè)人手工加號條，利用醫(yī)院信息系統(tǒng)嚴(yán)格加號管理。
這八項(xiàng)措施是否會(huì)在今年市屬醫(yī)院的績效考核里有所體現(xiàn)呢？北京市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人昨天表示，今年的績效考核還沒有開始，今年會(huì)集中精力把績效考核的指標(biāo)做些微調(diào)。在調(diào)整的過程中，一定會(huì)有一些引導(dǎo)性的指標(biāo)，特別是對于八項(xiàng)措施的一些落實(shí)情況納入到績效考核的過程中去。但是具體調(diào)整哪個(gè)指標(biāo)，需要等績效考核體系出來以后再對外發(fā)布。
此外，針對八項(xiàng)措施中，“在北京市屬醫(yī)院內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑普通號”具體怎么實(shí)施的問題，上述市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，市屬醫(yī)院一共有22家醫(yī)院，今年將通過移動(dòng)的信息化平臺來解決這個(gè)問題。初步設(shè)想在移動(dòng)平臺上實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌調(diào)劑，即若患者掛號某醫(yī)院顯示號滿，該移動(dòng)平臺即會(huì)彈出界面，供患者選擇其他醫(yī)院的科室進(jìn)行診療。
三市屬醫(yī)院試點(diǎn)專家團(tuán)隊(duì)
一直以來，大量京外病人來京就醫(yī)，令北京供需矛盾突出。針對這一問題，昨日，北京衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今年內(nèi)，將推行知名專家團(tuán)隊(duì)工作模式，選擇三家醫(yī)院共計(jì)15個(gè)專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行試點(diǎn)，預(yù)計(jì)將在今年3月份推出。
上述負(fù)責(zé)人表示，參與試點(diǎn)的這三家單位包括宣武醫(yī)院、同仁醫(yī)院和天壇醫(yī)院。
以天壇醫(yī)院為例，該院組建四個(gè)知名專家團(tuán)隊(duì)，基本覆蓋腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變等所有腦病。
這些專家在本專業(yè)內(nèi)有較高知名度，患者需求較大。專家成員由本專業(yè)6-8名副主任醫(yī)師和高年主治組成，有良好的業(yè)務(wù)水平、溝通能力及團(tuán)隊(duì)精神。
醫(yī)院表示，按照知名專家團(tuán)隊(duì)工作機(jī)制，知名專家本人不再對外掛號，由本團(tuán)隊(duì)醫(yī)師進(jìn)行預(yù)約轉(zhuǎn)診，預(yù)計(jì)3月初實(shí)現(xiàn)。
具體實(shí)施辦法為：首診患者掛專家團(tuán)隊(duì)號就診，基本保證每天都有專家團(tuán)隊(duì)成員出診，輪換期大于6個(gè)月。掛號級別根據(jù)當(dāng)日出診醫(yī)師的職稱而定。原則上不限號(初期試運(yùn)行不低于40個(gè)號/每出診單元，半天)。
如果知名專家一周內(nèi)的預(yù)約號源已滿，可通過門診部酌情進(jìn)行加號。
此外，知名專家可接受院內(nèi)其他科室同級別醫(yī)師轉(zhuǎn)診。接受協(xié)作醫(yī)院轉(zhuǎn)診，協(xié)作醫(yī)院轉(zhuǎn)診將使用北京市醫(yī)管局統(tǒng)一微信平臺，預(yù)計(jì)6月前實(shí)現(xiàn)。
回應(yīng)
市屬醫(yī)院取消現(xiàn)場放號 不會(huì)致中老年人掛號負(fù)擔(dān)
2月18日，北京市醫(yī)管局召開年度工作會(huì)議。會(huì)議表示，今年內(nèi)，市醫(yī)管局將在22家市屬醫(yī)院全部實(shí)施非急診全面預(yù)約，市屬醫(yī)院將全部取消現(xiàn)場放號。此外，宣武醫(yī)院、天壇醫(yī)院、同仁醫(yī)院三家將啟動(dòng)知名專家團(tuán)隊(duì)服務(wù)試點(diǎn)，這意味著，參與試點(diǎn)的醫(yī)院內(nèi)，部分知名專家將不再直接對外掛號。
消息發(fā)出后，不少人提出質(zhì)疑，那些不常用或者不會(huì)使用智能手機(jī)的中老年人、盲人該如何進(jìn)行預(yù)約掛號，是不是會(huì)對他們造成“災(zāi)難”？
對此，市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人昨天表示，數(shù)據(jù)顯示，截至去年，北京市屬醫(yī)院總體預(yù)約就診率為67.5%，全市三級醫(yī)院預(yù)約就診率為46.9%。到2016年年底前，市屬醫(yī)院全部取消現(xiàn)場放號后，屆時(shí)總體預(yù)約掛號率預(yù)計(jì)將達(dá)到75%。
針對一些老人、盲人習(xí)慣到醫(yī)院窗口排隊(duì)掛號，且不會(huì)使用手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等問題，會(huì)在醫(yī)院現(xiàn)場設(shè)置自助掛號機(jī)等設(shè)備，并安排志愿者幫忙完成預(yù)約掛號程序，因此大家不必?fù)?dān)心。
同仁醫(yī)院否認(rèn)門診“熔斷” 專家平均接診量基本持平
2月17日起，北京同仁醫(yī)院(東區(qū)和西區(qū))為落實(shí)非急診掛號全面預(yù)約工作，不再限制國家重點(diǎn)學(xué)科眼科、耳鼻咽喉頭頸外科普通號源。此外，延長眼科、耳鼻咽喉頭頸外科專家門診出診時(shí)間，取消專家加號。
“不限號”實(shí)施第一天，很多人預(yù)言，這種三甲醫(yī)院敞開掛號的機(jī)制馬上要“熔斷”。而有人則稱，“該院上午10點(diǎn)左右就掛了700個(gè)，已經(jīng)熔斷了……”
針對這一消息，昨日，同仁醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng)，醫(yī)院門診并未“熔斷”。“不限號不等于敞開掛號不停歇，同仁眼科門診峰值為700人次，掛滿之后其余患者將現(xiàn)場預(yù)約第二天的號源，分時(shí)分段就診。”
該名負(fù)責(zé)人稱，“不限號”實(shí)施后，北京同仁醫(yī)院眼、耳鼻喉科及所有診室正常出診，其中，普通門診醫(yī)生平均接診人數(shù)較以往增加2-3人次，專家平均接診人數(shù)與以往基本持平。未發(fā)生醫(yī)生次均工作量明顯增加、延遲下班及混亂的局面。
眼科普通號不限號，事實(shí)上，普通號只占總體號源的三分之一。當(dāng)眼科普通號的700個(gè)門診號掛完之后，考慮到當(dāng)日門診接診的上限，醫(yī)院開放掛第二天的普通號。第二天號如果掛完采取預(yù)約方式，“雖然當(dāng)天不能看上病，但不會(huì)空手而歸。”
醫(yī)院舉措
>>婦產(chǎn)醫(yī)院
將逐步主接高危孕產(chǎn)婦
除了推進(jìn)知名專家團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式外，北京婦產(chǎn)醫(yī)院在完善分級診療模式時(shí)，將逐步實(shí)現(xiàn)該院圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)部以接診高危孕產(chǎn)婦為主。
北京婦產(chǎn)醫(yī)院介紹，根據(jù)全市孕產(chǎn)婦分級診療標(biāo)準(zhǔn)，將逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)部以接診高危孕產(chǎn)婦為主。規(guī)范主診醫(yī)師組內(nèi)各級別醫(yī)生的管理，重點(diǎn)加強(qiáng)對組內(nèi)知名專家醫(yī)療資源的合理配置，優(yōu)化并調(diào)整組內(nèi)醫(yī)師結(jié)構(gòu)，建立主診組內(nèi)分級診療模式。
此外，暢通“綠色轉(zhuǎn)診通道”。外院產(chǎn)前會(huì)診的孕產(chǎn)婦，不需到掛號處排隊(duì)掛號，直接持轉(zhuǎn)診單到門診大廳門診服務(wù)中心辦理B超會(huì)診手續(xù)；外院轉(zhuǎn)來的高危孕產(chǎn)婦，不需到掛號處排隊(duì)掛號，直接到醫(yī)務(wù)處辦理就診手續(xù)，符合建檔條件的優(yōu)先考慮。
>>北大口腔
退號半小時(shí)后重新掛出
昨天，北京大學(xué)口腔醫(yī)院也發(fā)布了整頓醫(yī)療秩序的措施。
北京大學(xué)口腔醫(yī)院作為口腔專科醫(yī)院，將加強(qiáng)實(shí)名制就診要求，掛號時(shí)必須出示就診人的身份證件原件(包括身份證、戶口本、護(hù)照、軍官證)和醫(yī)保卡原件(醫(yī)保患者、公療患者需提供公療轉(zhuǎn)診證明原件)，防止號販子以自身信息掛號后再倒號。
加強(qiáng)掛號就診流程管理，取消醫(yī)生手工加號，機(jī)打加號信息系統(tǒng)追蹤可查；嚴(yán)格核查換號行為，對于患者提出的因掛號人和就診人身份不一致的換號行為須經(jīng)患者本人提出申請，醫(yī)務(wù)處核查掛號人與就診人關(guān)系后才可由掛號室進(jìn)行換號操作；堅(jiān)決執(zhí)行退號管理規(guī)定：因患方提出的退號半小時(shí)后由其他窗口隨機(jī)掛出；分診臺、接診醫(yī)師認(rèn)真核對掛號信息和實(shí)際就診患者身份的一致性，對可能存在倒號行為的，堅(jiān)決執(zhí)行退號處理。
此外，針對號販子倒號嚴(yán)重的科室和專業(yè)，試行登記預(yù)約，如兒童口腔科、正畸科專家號等，實(shí)行預(yù)約登記，即登記排隊(duì)順序，根據(jù)患者病情急迫程度和出診情況提前另行通知就診時(shí)間；分支機(jī)構(gòu)實(shí)行全預(yù)約就診模式，實(shí)行總院對分支機(jī)構(gòu)號源調(diào)配，合理引導(dǎo)患者分流、就近就診。
對內(nèi)外勾結(jié)進(jìn)行倒號行為的實(shí)行“零容忍”政策：對于管理和輔助人員內(nèi)外勾結(jié)的，一經(jīng)查實(shí)，立即辭退；對于醫(yī)生利用加號參與倒號的，一經(jīng)查實(shí)，停止專家門診資格。
同時(shí)，該院加強(qiáng)保衛(wèi)處協(xié)助駐院警察，每天數(shù)次核查排隊(duì)掛號人員的“兩證信息”和排隊(duì)順序、掛號需求，把可疑的排隊(duì)人員清理出去。
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